ウェブ予約(初めて来院される方)

当院で受診されるのが初めての方の専用フォームです。
※過去に来院したことのある方は電話で予約してください。
Free Dial : 0120-918-046 / TEL : 022-781-2390

予約フォームご利用の注意

ウェブフォームでのご予約は、次の診療日より数えて4診療日目から2ヶ月先までの、診療日・診療時間内を選択いただけます。

  • 診療希望日は、「診療カレンダー」をご確認のうえ、診療日から選択してください。
  • 返信には若干のお時間を頂きます。当日やお急ぎでご希望の場合は初診でもお電話でご予約ください。
    Free Dial : 0120-918-046 / TEL : 022-781-2390

  • 休診日や診療時間外に頂いたメールは、翌診療日にご予約の確定となります。

予約のご希望

診療カレンダーを確認のうえ、ご希望の日時を選択ください。

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※上記でご指定頂いた時間枠以外に 可能なお時間がありましたらご記入ください。

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★迷惑メールの設定等により、当院からの返信メールが届かない場合があります。フォームを送信した後に「送信完了」の自動返信メールが届かない場合は、お手数ですがお電話でご連絡ください。